GLP-1
O estudo fase 3 TRANSCEND-T2D-1, apresentado no ADA 2026, mostrou que retatrutida em monoterapia semanal levou até 40% dos adultos com DM2 a atingir HbA1c em faixa normal. O agente triplo (GLP-1, GIP e glucagon) também produziu perda de peso descrita como equivalente à cirurgia bariátrica em subgrupos de obesidade. A Lilly ainda apresentou dados de segurança e tolerabilidade neste congresso. Para o endocrinologista brasileiro, o dado é relevante para posicionamento futuro frente à tirzepatida: o salto de duplo para triplo agonismo pode ser clinicamente significativo em pacientes de difícil controle.
Fonte: MedPage Today
3 ganchos
- 40% de normalização de HbA1c com monoterapia. Esse número muda a conversa sobre o que 'bom controle' significa em DM2.
- Quando o triplo agonismo chegar ao consultório, o critério de escolha entre retatrutida e tirzepatida vai precisar de mais do que preço.
- Perda de peso comparável à bariátrica, sem bisturi. O dado vem do fase 3, não de press release.
Emagrecimento
Apresentado no ADA 2026, o estudo fase 3 com retatrutida em adultos com obesidade sem diabetes mostrou perda de peso descrita como equivalente à cirurgia bariátrica, com melhora em duas comorbidades relacionadas à obesidade. O estudo inclui dados de segurança e tolerabilidade apresentados pela Lilly. É o segundo ensaio de fase 3 do composto publicado nesta janela, consolidando o perfil do triplo agonista GLP-1/GIP/glucagon. Para médicos que prescrevem composição corporal, o dado sugere que o teto de eficácia dos agonistas injetáveis ainda não foi atingido com os agentes duplos disponíveis.
Fonte: MedPage Today
3 ganchos
- Quando a bula diz 'equivalente à bariátrica', o endocrinologista precisa saber exatamente o que isso significa em kg, percentual e tempo.
- Triplicar o agonismo não é triplicar os efeitos colaterais: o perfil de tolerabilidade da retatrutida é o dado que vai segurar ou acelerar a adoção.
- O paciente que perdeu 15% com semaglutida e quer mais já existe no seu consultório. A questão é quanto tempo até ele ter acesso ao próximo degrau.
GLP-1
O ZUPREME-1, estudo fase 2 global apresentado no ADA 2026, avaliou cinco doses de petrelintide, análogo de amilina de ação prolongada, em adultos com obesidade. Na semana 28, todas as doses investigacionais induziram perda de peso significativa com perfil de efeitos gastrointestinais descrito como mínimo. O dado é relevante porque diferencia a classe amilínica dos GLP-1 agonistas em tolerabilidade, abrindo espaço para combinações ou para uso em pacientes com intolerância gastrointestinal importante a GLP-1. A convergência de dados de amilina nesta semana (CagriSema + petrelintide) sinaliza que a classe terá papel crescente na armamentária de obesidade.
Fonte: MedPage Today
3 ganchos
- O paciente que abandonou semaglutida por náusea e vômito pode ser o candidato ideal para a classe amilínica. Esse fenótipo existe em todo consultório.
- Amilina, GLP-1, GIP, glucagon: o vocabulário do endocrinologista de obesidade ficou mais complexo em 72 horas de ADA 2026.
- Cinco doses testadas, todas com perda de peso significativa. Quando o dose-finding é tão limpo assim, o perfil de segurança vira o diferencial competitivo.
GLP-1
O ACHIEVE-5, trial internacional apresentado no ADA 2026, testou orforglipron (Foundayo) uma vez ao dia em adultos com DM2 e controle glicêmico inadequado já em uso de insulina glargina. Os resultados mostram melhora de desfechos glicêmicos no grupo ativo versus controle. Orforglipron é o primeiro GLP-1 RA oral sem restrição de ingestão hídrica da classe. O dado é clinicamente relevante para o endocrinologista porque abre protocolo de intensificação em paciente já insulinizado sem adicionar segunda injeção. No Brasil, o composto ainda não tem registro, mas os dados de fase 3 acumulados já justificam acompanhamento regulatório ativo.
Fonte: MedPage Today
3 ganchos
- GLP-1 oral sem restrição de água: parece detalhe, mas é o que separa a adesão de um paciente em insulinização de um abandono silencioso.
- Add-on ao glargina com comprimido diário. Se o dado se confirmar na prática, esse protocolo vai mudar a sequência de intensificação no DM2.
- Acumular fase 3 positivo é necessário, mas não suficiente. O próximo passo para o orforglipron é o registro e o preço. Nem um nem outro está definido no Brasil.
Emagrecimento
Novos dados fase 3 da Boehringer Ingelheim com survodutide, apresentados no ADA 2026, mostraram resultado expressivo na redução de gordura hepática, mas perda de peso total abaixo do esperado frente aos concorrentes triplos e duplos já disponíveis ou em fase avançada. O dado repositiona o composto: em vez de competidor direto em obesidade geral, o survodutide pode ter nicho em MASLD/MASH. Para o especialista em composição corporal, a dissociação entre gordura hepática e perda de peso total é um dado mecanístico relevante sobre como diferentes eixos hormonais modulam depósitos distintos de gordura.
Fonte: STAT News
3 ganchos
- Reduzir gordura hepática sem reduzir muito o peso total é um resultado que confunde quem usa a balança como único desfecho. DEXA e FibroScan contam outra história.
- Nem todo agonista de receptor metabólico é a mesma coisa. Survodutide lembra que mecanismo importa quando o objetivo é fígado, não número na balança.
- O paciente com MASLD e IMC 28 é diferente do paciente com obesidade grau 2. O survodutide pode ser a droga errada para um e certa para o outro.
GLP-1
Dados detalhados do estudo de fase 2 com berobenatide, agonista de amilina/calcitonina adquirido pela Pfizer via Metsera, apresentados no ADA 2026, reforçam viabilidade de dosagem mensal para tratamento de obesidade. A Pfizer não divulgou percentuais de perda de peso nos dados públicos desta apresentação. O interesse clínico reside na posologia: injeção mensal versus semanal pode ser diferencial de adesão relevante em população com histórico de abandono. Para o endocrinologista, a classe amilínica passa a ter dois representantes avançados no radar (petrelintide e berobenatide) além do CagriSema já em fase 3.
Fonte: STAT News
3 ganchos
- Injeção mensal para obesidade não é detalhe farmacológico: é o tipo de coisa que faz o paciente que esqueceu a dose semanal três vezes seguidas continuar no tratamento.
- A Pfizer ficou de fora da primeira onda dos GLP-1. Berobenatide é a aposta para não perder a segunda, desta vez liderada pela amilina.
- Quando o diferencial competitivo entre drogas de obesidade for a frequência de dose, o endocrinologista vai precisar de dado de adesão, não só de eficácia.
Suplementação
Publicação recente citada pela Folha questiona a premissa central que sustenta o mercado de suplementação de NMN e NR: de que os níveis de NAD+ caem inevitavelmente com o envelhecimento. Se a queda não for tão consistente quanto propagandeado por influenciadores e marcas, a justificativa para reposição de precursores perde base. O dado ainda não foi revisado em detalhe nesta edição, mas o sinal é relevante: médicos que prescrevem ou orientam sobre NMN/NR precisam monitorar a literatura primária antes de reforçar a narrativa de déficit universal. Suplementação sem marcador validado é conduta de alto risco reputacional.
Fonte: Folha Equilíbrio e Saúde
3 ganchos
- O mercado de NMN foi construído sobre uma premissa. Se o estudo confirmar que a queda de NAD+ não é universal, a prescrição perde o argumento de base.
- Quando o influenciador diz que NAD+ cai com a idade e você não tem exame para medir isso no paciente, o que exatamente está sendo tratado?
- Suplemento vendido por celebridade e validado por dado duvidoso é o cenário que mais traz paciente confuso ao consultório. NMN está nessa lista.
Hormonal
Análise publicada no G1 Bem Estar documenta a expansão de um mercado de centenas de bilhões de dólares em produtos, consultas e procedimentos para perimenopausa e menopausa, com entrada de atores não médicos e promessas sem evidência. Para o endocrinologista e ginecologista, o dado prático é o seguinte: pacientes chegam ao consultório já com autodiagnóstico, produto comprado e expectativa moldada por conteúdo de redes sociais. Isso exige protocolo de anamnese que inclua rastreio do que a paciente já consome e por quê. A conduta hormonal correta fica em segundo plano se a relação de confiança não for estabelecida primeiro.
Fonte: G1 Bem Estar
3 ganchos
- A paciente de 44 anos que chega com progesterona bioidêntica comprada online já foi tratada por alguém. A questão é por quem e com base em quê.
- Mercado de menopausa na casa dos bilhões de dólares com regulação na casa dos milhões: é esse desequilíbrio que enche o consultório de desinformação.
- Perimenopausa não é diagnóstico de influenciadora. Mas se o médico não preencher esse espaço com evidência, o marketing vai preencher com promessa.
Emagrecimento
Reportagem da Folha Equilíbrio compila alertas de especialistas sobre riscos de dietas com baixo teor de carboidratos quando mal conduzidas: déficit de micronutrientes, aumento de LDL em subgrupos e dificuldade de manutenção. O ângulo clínico relevante não é o debate low-carb versus outras abordagens, já coberto extensamente na literatura, mas o fato de que o tema ressurge com força na mídia de massa justo quando GLP-1 reorienta a conversa sobre emagrecimento. Médicos que ainda prescrevem dietas restritivas sem farmacologia associada precisam ter protocolo claro de monitoramento lipídico e renal, especialmente em pacientes com fatores de risco.
Fonte: Folha Equilíbrio e Saúde
3 ganchos
- Dieta low-carb funciona para perda de peso. O problema é o que acontece com LDL, rim e adesão depois de 12 meses, e esse dado raramente aparece na conversa.
- Quando o paciente chega com cetose e triglicerídeos 400, a dieta estava certa para o objetivo errado.
- Na era dos GLP-1, a pergunta não é mais 'low-carb ou não'. É 'qual intervenção dietética potencializa o efeito do medicamento sem criar novo risco'.
Medicina do Esporte
Estudo da Universidade de Rochester, publicado no Journal of the National Comprehensive Cancer Network, demonstra que atividade física reduz prejuízos cognitivos associados à quimioterapia. O dado é relevante para médicos que acompanham pacientes oncológicos em reabilitação: a prescrição de exercício nesse contexto passa de recomendação de bem-estar para intervenção neuroprotetora com suporte em dado de desfecho. Para o nutrólogo e médico do esporte que atende pacientes com histórico oncológico, o estudo reforça a necessidade de protocolo de treinamento estruturado, não apenas orientação verbal de 'se movimentar mais'.
Fonte: Folha Equilíbrio e Saúde
3 ganchos
- Chemo brain tem mecanismo inflamatório e o exercício tem mecanismo anti-inflamatório. A prescrição de treino no oncológico deixou de ser opcional.
- Todo paciente em quimioterapia que reclama de névoa cognitiva está pedindo uma prescrição de exercício. A maioria não recebe.
- Quando o oncologista não tem tempo para prescrever exercício e o médico do esporte não vê paciente oncológico, o dado da Rochester fica parado no artigo.
Musculação
Podcast TTHealthWatch da MedPage Today destacou na semana do ADA 2026 dados sobre benefícios do treinamento resistido, convergindo com apresentações do congresso sobre exercício e controle metabólico. Embora o detalhamento dos estudos citados não esteja disponível no resumo público, a convergência editorial nessa semana é um sinal: o exercício de força volta ao centro da conversa em diabetes e obesidade, especialmente frente à questão de perda de massa magra induzida por GLP-1. Para o médico que prescreve composição corporal, o momento é de formalizar protocolo de treinamento resistido como componente obrigatório, não opcional, em qualquer esquema com agonista.
Fonte: MedPage Today
3 ganchos
- GLP-1 sem treino de força é emagrecimento. GLP-1 com treino de força é recomposição. O paciente merece saber a diferença antes de escolher.
- Toda semana de congresso de diabetes em 2026 tem pelo menos uma apresentação sobre exercício resistido. O que falta é isso virar prescrição no prontuário.
- O músculo que o GLP-1 coloca em risco é o mesmo que o treinamento de força protege. Separar as duas condutas é o erro mais comum em protocolos de obesidade.
Hormonal
Estudo identificou mutação rara associada a episódios de hipoglicemia grave, incluindo casos em adultos jovens. O dado ressurge no contexto de casos clínicos recentes com desfecho fatal por hipoglicemia inexplicada, reativando o debate sobre diagnóstico diferencial em pacientes com hipoglicemia recorrente sem causa óbvia. Para o endocrinologista, o ponto prático é incluir investigação genética no fluxo de pacientes com hipoglicemia grave sem uso de insulina ou secretagogo e sem insulinoma identificável. O painel genético disponível no Brasil para hiperinsulinismo congênito precisa ser avaliado caso a caso.
Fonte: Folha Equilíbrio e Saúde
3 ganchos
- Hipoglicemia grave sem insulina, sem sulfonilureia e sem tumor no exame de imagem: é nesse paciente que a investigação genética precisa entrar antes da conclusão 'causa indeterminada'.
- Mutação rara não é sinônimo de impraticável de diagnosticar. É sinônimo de raramente lembrada no diferencial.
- Toda vez que o laudo de hipoglicemia volta normal e o paciente continua com episódios, o endocrinologista precisa expandir o fluxograma além do convencional.