22 de junho de 2026, 13 sinais em nutrologia, GLP-1 e medicina do esporte.

3 ganchos

1. A irisina virou argumento de venda para musculação. O dado atual diz que aeróbico e resistido elevam a miocina de forma equivalente em obesos.
2. Quando o paciente pergunta 'qual exercício queima mais gordura', a resposta correta continua sendo: o que ele vai fazer de forma consistente.
3. Folistatina e FGF-21 também respondem ao exercício. O cardápio de miocinas é mais amplo do que a irisina que aparece em todo post de academia.

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1. Cafeína para natação tem meta-análise com número: 1,7% de melhora em SMD 0,57. Pequeno, mas real. Dose importa: 6 mg/kg é o limiar.
2. Atletas de provas curtas de nado livre parecem ter maior resposta de lactato à cafeína. Isso muda como prescrevemos o suplemento por modalidade.
3. Antes de recomendar cafeína para o nadador, pergunte qual é o evento e a duração. A evidência não é uniforme para todos os estilos e distâncias.

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1. Paciente vai chegar na consulta pedindo semaglutida para prevenir Alzheimer. A resposta correta ainda é: sinal promissor, RCT definitivo em andamento.
2. A imprensa leiga já vendeu neuroproteção por GLP-1. O consultório é onde esse dado precisa ser calibrado antes de virar prescrição.
3. Toda vez que um estudo fase 2 vira manchete no jornal, o médico paga o preço na consulta seguinte. Neuroproteção por GLP-1 é exatamente esse caso agora.

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1. SOP sem cistos ovarianos é mais comum do que o nome sugere. A campanha pelo renome tem razão no argumento, mas mudar rótulo não muda Rotterdam.
2. Paciente leu que SOP vai ter novo nome e vai perguntar se ainda tem a doença. A resposta clínica não mudou. A conversa do consultório sim.
3. Nomenclatura muda percepção, adesão e busca por diagnóstico. Se o novo nome atrair mais mulheres ao rastreio metabólico precoce, isso é ganho real.

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1. Inverno no Sul e Sudeste é sazonalidade cardiovascular. Paciente hipertenso que treina ao ar livre precisa de orientação agora, não em agosto.
2. Vasoconstrição pelo frio eleva pós-carga. Para o cardiopata que corre de manhã, isso é ajuste de protocolo, não apenas agasalho.
3. Toda vez que a temperatura cai abaixo de 10°C e o paciente coronariopático pergunta se pode malhar lá fora, a resposta precisa ser mais do que 'pode com cuidado'.

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1. Homem de 45 anos com disfunção erétil e IMC 29 sem diagnóstico. A pergunta sobre função sexual deveria ser rotina na consulta metabólica masculina.
2. DE antes dos 50 anos é sinal de alerta endotelial. Antes de prescever sildenafil, peça glicemia, testosterona total e perfil lipídico.
3. O paciente não vai trazer o sintoma. Você precisa perguntar. Isso vale para a consulta de composição corporal tanto quanto para qualquer outra.

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1. Rótulo octogonal no Brasil existe desde 2022. Mas quantos médicos explicam ao pai do paciente pediátrico como interpretar o que está na embalagem?
2. Política de rotulagem muda o ambiente alimentar. Para o médico que trata obesidade infantil, isso é aliado ou variável de confundimento dependendo da consulta.
3. Toda vez que a criança engorda entre consultas, vale perguntar o que os pais estão comprando. O rótulo deveria fazer parte dessa conversa.

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1. MASLD ganhou mais um alvo molecular pré-clínico. A pergunta para o clínico é: qual desses vai chegar ao consultório? Por ora, nenhum. Mas o pipeline cresce.
2. SUMOilação hepática regula esteatose em modelo animal. Isso não muda a prescrição hoje, mas é o tipo de mecanismo que reaparece em fase 2 daqui a três anos.
3. A quantidade de alvos moleculares para MASLD identificados em pré-clínico cresceu mais rápido do que os tratamentos aprovados. A distância entre bancada e bula continua grande.

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1. Atleta feminina com concussão tem 26% menos chance de encaminhamento especializado do que o colega masculino com a mesma lesão. Isso é dado, não impressão.
2. Protocolo de retorno ao esporte pós-TCE precisa ser igual para homens e mulheres. O estudo sugere que na prática ele não está sendo.
3. Toda vez que uma jogadora de futebol leva cabeçada e volta no mesmo jogo, vale perguntar se o critério de avaliação seria o mesmo para um jogador masculino.

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1. US$ 123 bilhões em aquisições pharma em 2026. O que está sendo comprado hoje chega ao consultório brasileiro em 2028. Vale prestar atenção no pipeline.
2. AbbVie comprou imunologia. Outras majors estão comprando obesidade e cardiometabólico. O mercado está apostando antes da aprovação regulatória.
3. Quando uma big pharma paga US$ 11 bilhões por um ativo, ela está comprando o que o FDA vai aprovar nos próximos cinco anos. Esse é o termômetro mais honesto do pipeline.

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1. LSD como antidepressivo em fase 3 positiva. Parece distante do consultório metabólico, mas depressão maior é comorbidade em boa parte da sua lista de pacientes com obesidade.
2. Nova classe de antidepressivo se aprovada muda a equação de tratamento combinado. Endocrinologista que só segue GLP-1 vai ser surpreendido pela psiquiatria.
3. Psicodélico em fase 3 para depressão não é pauta de influenciador de bem-estar. É dado de ensaio clínico randomizado que pode chegar ao CEBAS em alguns anos.

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1. O rótulo octogonal brasileiro foi regulado em 2022. Quantos médicos perguntam ao paciente se ele sabe ler o que está escrito na frente da embalagem?
2. Ambiente alimentar muda comportamento mais do que orientação verbal. Rotulagem é parte desse ambiente e deveria entrar no plano alimentar do paciente.
3. Pai do paciente obeso pediátrico faz a compra do mês no mercado. Se a consulta não tocar no que está na gôndola, metade do trabalho clínico fica fora do alcance.