29 de junho de 2026, 13 sinais em nutrologia, GLP-1 e medicina do esporte.

3 ganchos

1. Atleta feminina não é atleta masculino com menor carga. A fisiologia muda a cada fase hormonal e o protocolo precisa mudar junto.
2. Toda vez que uma paciente ativa chega ao consultório na perimenopausa com queda de performance, a pergunta certa não é 'está treinando menos?'.
3. A maioria dos protocolos de medicina do esporte foi construída com dados de homens. Usar esses dados em mulheres não é neutro, é impreciso.

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1. Acondroplasia por anos dependeu de GH com resultado modesto. Um inibidor oral de FGFR entrou em fase 3 com dado positivo de velocidade de crescimento.
2. O eixo FGFR como alvo em distúrbios de crescimento: quando a genética do receptor muda o prognóstico estatural, a farmacologia precisa acompanhar.
3. Endocrinologista pediátrico que ainda não mapeou as opções além de GH em acondroplasia tem uma lacuna de conduta para fechar agora.

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1. O paciente leu a reportagem, fez três meses de semaglutida e perdeu 2 kg. Antes de trocar o fármaco, vale checar a dose, a adesão e o contexto.
2. Não-resposta ao GLP-1 virou manchete. No consultório, antes de ser falha do medicamento, precisa ser investigada como variável clínica controlável.
3. Toda vez que a mídia explica por que o Ozempic 'não funciona', o próximo paciente entra no consultório com expectativa calibrada pela Folha, não pela evidência.

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1. Usar equação de Durnin-Womersley em atleta de futebol feminino de elite é como calibrar glicemia com fita de farmácia antes de ajustar a bomba de insulina.
2. Toda vez que o percentual de gordura da atleta não bate com o que você vê clinicamente, a equação que você está usando pode ser o problema.
3. Equação populacionalmente específica concordou com DEXA em atletas femininas mexicanas de elite. Dado relevante para quem prescreve composição corporal no esporte.

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1. Nos EUA, o teto de US$ 35 para insulina está voltando para o debate no Senado. No Brasil, o paciente ainda judicializa análogo que já deveria estar no SUS.
2. Quando o maior mercado farmacêutico do mundo pressiona por teto de preço em insulina, algo na cadeia global de fornecimento vai mudar. A pergunta é quando.
3. O acesso à insulina ainda é questão de renda em 2026. Isso deveria ser impossível para um fármaco descoberto em 1921.

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1. O casal tenta engravidar há um ano. A mulher já passou por três especialistas. O espermograma do parceiro ainda não foi pedido. Isso acontece todo dia.
2. Infertilidade masculina em até 50% dos casos de casais inférteis. Quando foi a última vez que você pediu FSH, LH e testosterona no homem antes de encaminhar a mulher?
3. Resistência insulínica e obesidade central afetam qualidade espermática. O endocrinologista tem papel diagnóstico na infertilidade masculina que raramente é ocupado.

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1. O paciente chega com três meses de dados do Apple Watch. Você usa isso para tomar decisão terapêutica ou para conversar sobre adesão ao treino?
2. VO2max estimado pelo smartwatch e VO2max em ergoespirometria não são a mesma métrica. Tratar os dois como equivalentes é erro de protocolo.
3. Smartwatch engaja paciente. Isso é real e tem valor clínico. Mas engajamento não é diagnóstico, e saber essa diferença é parte da consulta.

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1. Resistência insulínica cerebral como precursor do Alzheimer não é especulação. É mecanismo com dados e agora há terapias modificadoras em cena.
2. O paciente obeso de 55 anos com resistência insulínica não controlada tem risco cardiometabólico. Tem também risco cognitivo. Esses dois riscos têm o mesmo endereço.
3. Quando o neurologista diz que terapias modificadoras do Alzheimer estão chegando, o endocrinologista deveria perguntar: o que eu faço antes dessa janela se fechar?

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1. Portugal colocou fisioterapia por IA no sistema nacional de saúde. O Brasil ainda discute se telereabilitação pode ser reembolsada pelo plano.
2. Toda vez que um paciente abandona a fisioterapia por custo ou distância, a questão não é de adesão. É de acesso. E acesso tem solução tecnológica disponível.
3. Reabilitação musculoesquelética digital em escala nacional: Portugal testou o modelo. Os dados de desfecho que saírem desse contrato vão pautar o debate global.

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1. IA não está apenas diagnosticando. Está desenhando moléculas, prevendo toxicidade e acelerando fases de ensaio clínico. O pipeline de 2030 já está sendo construído agora.
2. A próxima geração de agonistas metabólicos pode ter sido descoberta por um agente de IA. O médico que ignora esse mercado vai ser surpreendido pela aprovação.
3. Quando capital de risco e IA científica se juntam para criar biotechs em série, o ritmo de novos fármacos em metabolismo vai mudar antes do que o mercado espera.

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1. Tabela de honorários combinada entre colegas da mesma especialidade na mesma cidade não é solidariedade de classe. É cartel. O CADE já abriu o precedente.
2. A investigação de Campo Grande não é caso isolado. O CADE sinalizou que quer expandir. Associações médicas com tabela própria precisam de parecer jurídico agora.
3. Quando reguladores de concorrência entram no mercado médico, a questão não é só ética. É compliance. E a falta de conhecimento não é defesa.

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1. Glutationa sublingual como 'mãe dos antioxidantes' no TikTok. No PubMed, a biodisponibilidade oral dessa molécula ainda é questão em aberto.
2. Toda vez que um suplemento viraliza com promessa de inflamação zero e pele radiante, algum paciente seu já comprou antes de perguntar. Prepare a resposta.
3. A pergunta não é só 'funciona?'. É 'pode fazer mal?'. Para glutationa oral em doses altas sem supervisão, a resposta honesta ainda é: não sabemos.